건강검진을 받는데 심장 건강이 좋지 못한 사람들은 심장 초음파라는 검진을 꼭 받습니다. 우리 심장은 신호를 보낼 때 아주 미세하면서 알아차리기 어려운 신호를 보냅니다. 이때 그냥 가슴이 답답하다던지 이유없이 두근거림이 있을 때 그냥 피로하다고 느끼시나요?

최근 중장년층들을 중심으로 하여 심장질환 위험이 점점 커지면서 조기 검사에 대한 필요성이 부각되고 있는 상황입니다. 이때문에 심장초음파란 무엇인가 어떻게 검사하고 비용은 그리고 그에 대하 주의사항등에 대해서 하나하나 하나씩 설명드리겠습니다. 

▶심장초음파 검사란?

심장에 문제가 생기게 되면 대표적 '협심증, 심근경색, 부정맥, 심부전, 대동맥 질환, 심장판막 질환, 선청성 심장질환 등'이 발생됩니다. 이때 나타나는 주요 증상들로 '가슴통증, 호흡곤란, 어지럼증, 팔 통증, 목통증, 피로감, 부종, 심장 두근거림, 실신 등'이 있고 증상 등이 발현 되었다면 조기에 진단 받는 것이 굉장히 중요합니다. 

이런 심장의 문제를 사전에 검사하는 것이 심장초음파 검사인데 이는 '초음파를 이용해 심장의 구조와 기능'을 실시간으로 살펴볼 수 있는 검사 입니다. 보통 엑스레이 또는 씨티라고 이야기 하는데 이것과는 달리 방사선이 전혀 사용되지 않고 몸 안에 심장 움직임을 동영상과 같이 생생하게 보여주기에 조기 진단에 굉장히 큰 도움이 됩니다. 

이 심장초음파 검사를 통해서 협심증이나 심근경색과 같은 허혈성 심질환, 승모판 협착 또는 대동맥판 역류와 같은 판막질환, 선청성 심장 이상 또는 심장 내 혈전도 비교적 정확히 파악이 가능합니다. 그리고 최근엔 3D 입체영상 또는 도플러 기술이 더해지면서 정밀도가 높아져 수술 전에 설계 자료로 많이 활용될 정도로 중요성이 커졌습니다. 

▶심장초음파 검사 방법은?

심장초음파 검사는 크게 3가지 방법이 있습니다. '경흉부, 경식도, 약물부하'이렇게 3가지 입니다. 이것에 대한 각 방법별 특징과 검사항목을 정리하였습니다. 

1) 경흉부 심장초음파검사 방법

가장 흔하면서 일반적으로 진행되는 초음파 방법입니다. 환자의 가슴 앞부분 피부에 젤을 바르고 피부에 대어서 심장의 움직임을 관찰하는 것으로 환자는 상의를 벗고 왼쪽으로 누워서 검사 받습니다. 탐촉자를 다양한 각도에서 움직여서 심장의 움직임과 구조를 영상화 합니다. 검사 시간은 약 15 ~ 30분 정도로 간단히 끝납니다. 통증은 없고 심장의 판막, 심근, 대동맥, 심장 내 혈류 등을 평가 합니다. 

2) 경식도 심장초음파검사 방법

이 초음파 방식은 내시경처럼 가느다란 관을 목을 통하여 식도로 넣어서 심장 바로 뒤쪽에서 영상을 촬영하는 검사 방법입니다. '경흉부 초음파'방법으로 어려운 심장 뒤쪽, 폐동맥, 대동맥근부 등을 세밀한 구조로 검사할 때 사용하는데 구강마취가 필요하고 검사 시간은 30분 ~ 1시간 정도 소요됩니다. 경흉부 검사보다 정밀도가 높고 검사 전에 6 ~ 8시간 정도 금식이 필요합니다. 입안과 목구멍에 마취를 실시해서 진행하는 방식입니다. 

3) 약물부하 심장초음파검사 방법

이 방법은 심장 기능을 운동 또는 약물 투여 상태에서 검사하는 방법입니다. '운동부하 상태'(러닝머신 등에서 운동 후 심장초음파 촬영)과 '약물부하 형태'(도부타민, 아데노신, 어고노빈 같은 약물을 정맥 주사로 투여)로 구분됩니다. 약물이 심장에 스트레스를 주면서 심장의 운동 이상 부위를 감별하는 방법입니다. 이때 혈압, 심전도, 증상을 모니터링해서 검사를 진행하고 검사 후 안정까지 관찰이 필요한 방법입니다. 약물부하는 경흉부 초음파를 기본으로 하고 운동이 힘든 환자들에게 적합합니다. 이 검사 역시 금식이 필요합니다. 

▶검사의 금식 필요성과 금식시간은?

위에 설명한 3가지의 심장초음파 검사를 보면 모든 검사가 금식을 요구하고 있는 것은 아닙니다. 검사의 방식에 따라서 다르기에 이점을 꼭 참고해야 합니다. 특히 경흉부 심장초음파는 금식이 필요하지 않기에 평상시와 같이 약을 복용해도 괜찮습니다. 다만 경식도 심장초음파, 약물부하 초음파 같은 경우는 검사 당일 아침 최소 6 ~8시간 금식이 필요하다는 것이고 검사 전까지 물도 금지되는 경우가 있으니 꼭 사전에 안내를 받으세요.

▶심장초음파 검사 비용은?

심장초음파는 종류별 및 병원급별로 비용이 달라집니다. 아래 설명드리는 것은 평균적인 비용이기에 참고만 하시고 자세한건 해당 병원에 꼭 사전에 문의해보시고 비용을 미리 알고 준비하세요.
  • 경흉부 단순/기본 검사 비용: 5 ~ 10만원(비급여 시 6 ~ 10만원 / 건강보험 적용 시 2 ~ 6만원)
  • 경흉부 일반(판막, 혈류 포함): 10 ~ 20만원(비급여 시 10 ` 20만원 / 건강보험 적용 시 7 ~ 9만원)
  • 경흉부 전문(정밀분석): 15 ~ 30만원(비급여 시 15 ~ 30만원이고, 건강보험 적용 시 13만원 +@)
  • 상급종합병원이나 대학병원 비용: 비급여 기준 18 ~ 25만원, 정밀 건강검진 포함 시 150 ~ 200만원 이상
  • 중소병원 및 1차 의원 비용: 검진 목적은 2 ~ 6만원, 비급여는 6 ~ 10만원, 지방 대학병원은 18 ` 23만원 등) 입니다. 
이때 실손 적용 여부로 가슴 통증 또는 이상 현상이 있고 진단서가 발급된 경우라면 실손 보험을 통하여 비급여 항목도 일부 청구가 가능합니다. 그러니 진료 시 관련된 서류들을 꼭 요청해두셔야 한다는 점도 꼭 참고하세요.

▶심장초음파 전후로 유의점은?

심장초음파에 대한 검사 결과를 정확히 얻기 위해서는 몇가지를 미리 챙겨야 합니다. '1) 현재 복용중인 약이 있다면 검사 전 의사에게 상의하세요, 2) 항응고제 또는 혈압약 등은 검사 목적에 따라서 복용을 조절 해야 합니다. 3) 검사 당일 편한 옷을 입고 가는 것이 좋습니다. 4) 경식도 초음파는 마취가 동반될 수 있어 검사 직후 집중력이 떨어져 당일 운전은 피하세요.' 이 내용들을 잘 참고하세요.

▶마치며..

심장초음파란 검사를 위해서 복잡한 장비들을 사용합니다. 환자는 생각과는 다르게 간단하면서 부담이 적은 검사 중 하나 입니다. 그러나 비용 또는 시간이 걱정되는 검사이지만 나의 '심장'을 생각한다면 어떤 상태인지 확인하기 위해서 무조건 필요한 검사 중 하나 입니다.  그러니 내 몸의 건강 신호를 유심히 체크하는 것도 중요합니다.